各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心：
為進(jìn)一步做好突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作，我部組織制定了《衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。
二〇一一年五月十二日
衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案
目錄
1、總則
1.1、編制目的
1.2、編制依據(jù)
1.3、適用范圍
1.4、工作原則
1.5、事件分級
1.5.1、特別重大突發(fā)中毒事件（I級）
1.5.2、重大突發(fā)中毒事件（II級）
1.5.3、較大突發(fā)中毒事件（III級）
1.5.4一般突發(fā)中毒事件（IV級）
2、組織體系及職責(zé)
2.1、衛(wèi)生行政部門
2.2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
2.2.1、化學(xué)中毒救治基地及指定救治機(jī)構(gòu)
2.2.2相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
2.2.3、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
2.2.4、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
2.3專家組
2.4、衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍
3、監(jiān)測、報告與風(fēng)險評估
3.1、監(jiān)測
3.2、報告
3.3、風(fēng)險評估
4、信息通報
5、應(yīng)急響應(yīng)
5.1、應(yīng)急響應(yīng)原則
5.2、分級響應(yīng)
5.3、響應(yīng)措施
5.3、1組織協(xié)調(diào)
5.3、2現(xiàn)場處置
5.3、2.1脫離接觸
5.3、2.2現(xiàn)場醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)置
5.3、2.3樣本采集和毒物快速檢測
5.3、2.4現(xiàn)場洗消
5.3、2.5現(xiàn)場檢傷及醫(yī)療救援
5.3、2.6病人轉(zhuǎn)運(yùn)
5.3、2.7病人救治
5.3、2.8醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的防護(hù)
5.3、2.9公眾健康防護(hù)和宣傳教育
5.3、2.10心理援助
5.4、應(yīng)急響應(yīng)的終止
5.5、應(yīng)急響應(yīng)工作評估
5.6、非事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急措施
6、保障措施
7、預(yù)案的制定與更新
8、附則
8.1、名詞術(shù)語
8.2、預(yù)案實(shí)施時間
1總則
1.1、編制目的
有效控制突發(fā)中毒事件及其危害，指導(dǎo)和規(guī)范突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，最大限度地減少突發(fā)中毒事件對公眾健康造成的危害，保障公眾健康與生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。
1.2、編制依據(jù)
《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《中華人民共和國食品安全法實(shí)施條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律、法規(guī)和預(yù)案。
1.3、適用范圍
各類突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。致病微生物引起的感染性和傳染性疾病按相關(guān)預(yù)案處置。
1.4、工作原則
以人為本，有效處置；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工協(xié)作；信息共享，快速響應(yīng)；加強(qiáng)管理，強(qiáng)化保障。
1.5、事件分級
根據(jù)突發(fā)中毒事件危害程度和涉及范圍等因素，將突發(fā)中毒事件分為特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）和一般（IV級）突發(fā)中毒事件四級。食物中毒及急性職業(yè)中毒事件按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的分級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
1.5、1特別重大突發(fā)中毒事件（I級）
有下列情形之一的為特別重大突發(fā)中毒事件：
�。�1）一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在100人及以上且死亡10人及以上；或死亡30人及以上。
�。�2）在一個縣（市）級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時，累計中毒人數(shù)100人及以上且死亡10人及以上；或累計死亡30人及以上。
（3）全國2個及以上�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）發(fā)生同類重大突發(fā)中毒事件（II級），并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。
�。�4）國務(wù)院及其衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
1.5、2重大突發(fā)中毒事件（II級）
有下列情形之一的為重大突發(fā)中毒事件：
�。�1）一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)2000人及以上。
�。�2）一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在100人及以上且死亡2-9人；或死亡10-29人。
（3）在一個縣（市）級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時，累計中毒人數(shù)100人及以上且死亡2-9人；或累計死亡10-29人。
�。�4）全省2個及以上市（地）級區(qū)域內(nèi)發(fā)生同類較大突發(fā)中毒事件（III級），并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。
�。�5）省級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
1.5、3較大突發(fā)中毒事件（III級）
有下列情形之一的為較大突發(fā)中毒事件：
（1）一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)1000-1999人。
�。�2）一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在100人及以上且死亡1人；或死亡3-9人。
（3）在一個縣（市）級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時，累計中毒人數(shù)100人及以上且死亡1人；或累計死亡3-9人。
�。�4）全市（地）2個及以上縣（市）、區(qū)發(fā)生同類一般突發(fā)中毒事件（IV級），并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。
�。�5）市（地）級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
1.5、4一般突發(fā)中毒事件（IV級）
有下列情形之一的為一般突發(fā)中毒事件：
�。�1）一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)在50-999人。
�。�2）一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在10人及以上且無人員死亡；或死亡1-2人。
�。�3）在一個縣（市）級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時，累計中毒人數(shù)10人及以上且無人員死亡；或死亡1-2人。
�。�4）縣（市）級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
2、組織體系及職責(zé)
2.1、衛(wèi)生行政部門
在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全國突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)特別重大突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的日常管理工作。
各級地方衛(wèi)生行政部門在本級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作；配合相關(guān)部門，做好安全生產(chǎn)或環(huán)境污染等突發(fā)事件中，涉及群體中毒的衛(wèi)生應(yīng)急工作。按照分級處置的原則，省級、地市級、縣級衛(wèi)生行政部門分別負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)重大、較大和一般級別的突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。
2.2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，結(jié)合各自職責(zé)做好應(yīng)對突發(fā)中毒事件的各種準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員能力培訓(xùn)，提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平。發(fā)生突發(fā)中毒事件后，在本級人民政府衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。
2.2、1化學(xué)中毒救治基地及指定救治機(jī)構(gòu)
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及地方各級政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)確立本級化學(xué)中毒救治基地或指定救治機(jī)構(gòu)，作為承擔(dān)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)。化學(xué)中毒救治基地及指定救治機(jī)構(gòu)應(yīng)做好以下工作。
�。�1）國家級化學(xué)中毒救治基地要根據(jù)需要承擔(dān)特別重大級別的突發(fā)中毒事件現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急工作和中毒病人救治工作，以及指導(dǎo)和支持地方救治基地衛(wèi)生應(yīng)急工作；全面掌握突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)，開展中毒檢測、診斷和救治技術(shù)的研究；協(xié)助衛(wèi)生部制訂突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)技術(shù)方案；負(fù)責(zé)全國突發(fā)中毒事件的毒物檢測、救治技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，以及開展全國化學(xué)中毒信息咨詢服務(wù)工作。
（2）省級化學(xué)中毒救治基地開展轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)中毒事件的救治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；開展中毒檢測、診斷和臨床救治工作，以及中毒信息咨詢工作等。
（3）市（地）級化學(xué)中毒救治基地或指定救治機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場處理和臨床診治技術(shù)指導(dǎo)；面向轄區(qū)提供中毒信息服務(wù)；承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理工作。
�。�4）縣（市）級化學(xué)中毒救治基地或指定救治機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場處理和臨床診治技術(shù)指導(dǎo)；面向轄區(qū)提供中毒信息服務(wù)；承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理工作。
2.2、2相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
�。�1）開展突發(fā)中毒事件和中毒病例報告工作。
�。�2）開展中毒病人的現(xiàn)場醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)診療工作。
（3）向當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門報告中毒病人轉(zhuǎn)歸情況。
�。�4）協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展中毒病人的流行病學(xué)調(diào)查，并采集有關(guān)生物樣本。
2.2、3疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
�。�1）開展突發(fā)中毒事件的監(jiān)測、報告和分析工作。
�。�2）開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場調(diào)查和處理，提出有針對性的現(xiàn)場預(yù)防控制措施建議。
（3）開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場快速鑒定和檢測，按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集樣本，開展中毒事件樣本的實(shí)驗(yàn)室鑒定、檢驗(yàn)和檢測工作。
�。�4）開展突發(fā)中毒事件暴露人群的健康監(jiān)護(hù)工作。
�。�5）開展突發(fā)中毒事件的健康影響評價工作。
2.2、4衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
�。�1）在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助對參與突發(fā)中毒事件處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急措施的落實(shí)情況開展督導(dǎo)、檢查。
（2）協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作中的違法行為。
（3）根據(jù)“三定”規(guī)定明確的職責(zé)，對突發(fā)中毒事件肇事單位和責(zé)任單位進(jìn)行衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。
2.3、專家組
各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立突發(fā)中毒事件專家組，其主要職責(zé)：
對突發(fā)中毒事件應(yīng)急準(zhǔn)備提出咨詢建議，參與制訂、修訂突發(fā)中毒事件相關(guān)預(yù)案和技術(shù)方案。
對確定突發(fā)中毒事件預(yù)警和事件分級及采取相應(yīng)的重要措施提出建議，對突發(fā)中毒事件應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，對突發(fā)中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止、后期評估提出咨詢意見。
承擔(dān)突發(fā)中毒事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和日常管理機(jī)構(gòu)交辦的其他工作。
2.4、衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍
各級衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，配備必要處置和保障裝備，定期組織專業(yè)培訓(xùn)、演習(xí)和演練。
接受本級衛(wèi)生行政部門調(diào)用，參與突發(fā)中毒事件應(yīng)急處理工作。
3、監(jiān)測、報告與風(fēng)險評估
3.1、監(jiān)測
各級衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展突發(fā)中毒事件的監(jiān)測工作，建立并不斷完善中毒實(shí)時監(jiān)測分析系統(tǒng)，組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展突發(fā)中毒事件涉及的中毒病人相關(guān)信息的收集、整理、分析和報告等工作；組織開展針對特定中毒或人群的強(qiáng)化監(jiān)測工作；組織同級中毒救治基地（或指定救治機(jī)構(gòu)）和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展毒物、突發(fā)中毒事件及其中毒病例的實(shí)時監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析工作。
3.2、報告
突發(fā)中毒事件的責(zé)任報告單位、責(zé)任報告人、報告時限和程序、網(wǎng)絡(luò)直報均按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。
突發(fā)中毒事件報告分為首次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告，應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進(jìn)程。
首次報告內(nèi)容包括突發(fā)中毒事件的初步信息，應(yīng)當(dāng)說明信息來源、危害源、危害范圍及程度、事件性質(zhì)和人群健康影響的初步判定等，也要報告已經(jīng)采取和準(zhǔn)備采取的控制措施等內(nèi)容。
進(jìn)程報告內(nèi)容包括事件危害進(jìn)展、新的證據(jù)、采取的措施、控制效果、對事件危害的預(yù)測、計劃采取的措施和需要幫助的建議等。進(jìn)程報告在事件發(fā)生的初期每天報告，對事件的重大進(jìn)展、采取的重要措施等重要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)隨時口頭及書面報告。重大及特別重大的突發(fā)中毒事件至少每日進(jìn)行進(jìn)程報告。
結(jié)案報告內(nèi)容包括事件發(fā)生原因、毒物種類和數(shù)量、波及范圍、接觸人群、接觸方式、中毒人員情況、現(xiàn)場處理措施及效果、醫(yī)院內(nèi)處理情況等，還要對事件原因和應(yīng)急響應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，提出建議。結(jié)案報告應(yīng)當(dāng)在應(yīng)急響應(yīng)終止后7日內(nèi)呈交。
3.3、風(fēng)險評估
縣級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織專家，開展毒物及突發(fā)中毒事件對公眾健康危害的風(fēng)險評估，為政府相關(guān)部門開展中毒預(yù)警和制定防控對策提供參考。發(fā)生突發(fā)中毒事件或發(fā)現(xiàn)可能造成突發(fā)中毒事件的因素后，根據(jù)有毒物質(zhì)種類、數(shù)量、狀態(tài)、波及范圍、接觸人群以及人群中毒癥狀等，及時開展動態(tài)評估，提出預(yù)防和控制建議。
4、信息通報
各級衛(wèi)生行政部門在處理突發(fā)中毒事件過程中，及時向環(huán)境保護(hù)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、公安等相關(guān)部門通報衛(wèi)生應(yīng)急處理情況；并及時獲取其他相關(guān)部門處理突發(fā)中毒事件涉及的相關(guān)信息，以便及時掌握相關(guān)突發(fā)事件涉及的中毒衛(wèi)生應(yīng)急工作情況。
5、應(yīng)急響應(yīng)
5.1、應(yīng)急響應(yīng)原則
發(fā)生突發(fā)中毒事件時，各級衛(wèi)生行政部門在本級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下和上一級衛(wèi)生行政部門技術(shù)指導(dǎo)下,按照屬地管理、分級響應(yīng)的原則，迅速成立中毒衛(wèi)生應(yīng)急救援現(xiàn)場指揮機(jī)構(gòu)，組織專家制定相關(guān)醫(yī)學(xué)處置方案，積極開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。
5.2、分級響應(yīng)
�、窦夗憫�(yīng)：達(dá)到特別重大突發(fā)中毒事件后，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急工作情況及時報國務(wù)院。省級衛(wèi)生行政部門在本級政府領(lǐng)導(dǎo)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，立即組織協(xié)調(diào)市（地）、縣（市）級衛(wèi)生行政部門開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。
Ⅱ級響應(yīng)：達(dá)到重大突發(fā)中毒事件后，省級人民政府衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急工作情況及時報本級人民政府和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)技術(shù)支持和協(xié)調(diào)工作，根據(jù)需要組織國家衛(wèi)生應(yīng)急救治隊伍和有關(guān)專家迅速趕赴現(xiàn)場，協(xié)助開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。
�、蠹夗憫�(yīng)：達(dá)到較大突發(fā)中毒事件后，市（地）級人民政府衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急工作情況及時報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時組織專家對衛(wèi)生應(yīng)急處理工作提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)工作需要及時提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。
�、艏夗憫�(yīng)：達(dá)到一般突發(fā)中毒事件后，縣（市）級人民政府衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急工作情況及時報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。市（地）級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時組織專家對衛(wèi)生應(yīng)急處理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要提供技術(shù)支持。
5.3、響應(yīng)措施
5.3、1組織協(xié)調(diào)
各級人民政府衛(wèi)生行政部門在本級人民政府或其成立的突發(fā)事件應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，上一級人民政府衛(wèi)生行政部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，調(diào)集衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍和相關(guān)資源，開展突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。
5.3、2現(xiàn)場處置
具備有效防護(hù)能力、現(xiàn)場處置知識和技能的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急人員承擔(dān)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場處置工作，并詳細(xì)記錄現(xiàn)場處置相關(guān)內(nèi)容，按流程轉(zhuǎn)運(yùn)病人并做好交接工作。
5.3、2.1脫離接觸
衛(wèi)生部門積極配合公安、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、環(huán)境保護(hù)等部門控制危害源，搜救中毒人員，封鎖危險區(qū)域以及封存相關(guān)物品，防止人員繼續(xù)接觸有毒物質(zhì)。
5.3、2.2現(xiàn)場醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)置
存在毒物擴(kuò)散趨勢的毒物危害事件現(xiàn)場，一般分為熱區(qū)（紅線內(nèi)）、溫區(qū)（黃線與紅線間）和冷區(qū)（綠線與黃線間）。醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)立在冷區(qū)，并可結(jié)合現(xiàn)場救援工作需要，在醫(yī)療救援區(qū)域內(nèi)設(shè)立洗消區(qū)、檢傷區(qū)、觀察區(qū)、搶救區(qū)、轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)、指揮區(qū)、尸體停放區(qū)等功能分區(qū)。
5.3、2.3樣本采集和毒物快速檢測
現(xiàn)場調(diào)查人員在了解事件發(fā)生過程和發(fā)生地情況后盡早進(jìn)行樣本采集工作。采集樣本時應(yīng)當(dāng)注意根據(jù)毒物性質(zhì)和事件危害特征采集具有代表性的樣本，選擇合適的采樣工具和保存、轉(zhuǎn)運(yùn)容器，防止污染，采集的樣本數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足多次重復(fù)檢測。
在有條件時，現(xiàn)場調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)盡早開展現(xiàn)場應(yīng)急毒物檢測，以便根據(jù)毒物檢測結(jié)果指導(dǎo)開展現(xiàn)場處置工作。
5.3、2.4現(xiàn)場洗消
在溫區(qū)與冷區(qū)交界處設(shè)立現(xiàn)場洗消點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援人員協(xié)助消防部門對重傷員進(jìn)行洗消，同時注意染毒衣物和染毒貴重物品的處理。
5.3、2.5現(xiàn)場檢傷及醫(yī)療救援
現(xiàn)場檢傷區(qū)設(shè)立在現(xiàn)場洗消區(qū)附近的冷區(qū)內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍負(fù)責(zé)對暴露人員進(jìn)行現(xiàn)場檢傷。參照通用檢傷原則以及毒物對人體健康危害特點(diǎn)，將中毒病人及暴露人員分為優(yōu)先處置、次優(yōu)先處置、延后處置和暫不處置四類，分別用紅、黃、綠、黑四種顏色表示。標(biāo)紅色為必須緊急處理的危重癥病人，優(yōu)先處置；標(biāo)黃色為可稍后處理的重癥病人，次優(yōu)先處置；標(biāo)綠色為輕癥病人或尚未確診的暴露人員，可延后進(jìn)行處置；標(biāo)黑色為死亡人員，暫不處置。紅標(biāo)者應(yīng)當(dāng)立即送搶救區(qū)急救，黃標(biāo)者和綠標(biāo)者在觀察區(qū)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，黑標(biāo)者送尸體停放區(qū)。
現(xiàn)場醫(yī)療救援工作由衛(wèi)生行政部門指揮和調(diào)度。中毒病人和暴露人員經(jīng)現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理且病情相對平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等�，F(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理人員要記錄相關(guān)病人和暴露人員的現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理措施，與轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員做好交接工作，并定期向衛(wèi)生行政部門匯報相關(guān)信息。
5.3、2.6病人轉(zhuǎn)運(yùn)
衛(wèi)生行政部門要指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收救治病人，做到統(tǒng)一調(diào)度，合理分流。
轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察中毒病人病情變化，確保治療持續(xù)進(jìn)行，并隨時采取相應(yīng)急救措施。負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員與接收病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好病人交接，并及時向衛(wèi)生行政部門報告轉(zhuǎn)運(yùn)及交接情況。
5.3、2.7病人救治
衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要組織制定突發(fā)中毒事件的診療方案，并組織開展指導(dǎo)檢查工作。
接收病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好病人的接收、救治和醫(yī)學(xué)觀察工作，并及時向衛(wèi)生行政部門報告相關(guān)信息。根據(jù)毒物特點(diǎn)及病人情況，必要時對病人進(jìn)行二次洗消。
5.3、2.8醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的防護(hù)
進(jìn)入現(xiàn)場參與醫(yī)療衛(wèi)生救援的人員，要了解各類防護(hù)裝備的性能和局限性，根據(jù)毒物種類及危害水平選擇適宜的個體防護(hù)裝備，在沒有適當(dāng)個體防護(hù)的情況下不得進(jìn)入現(xiàn)場工作。
5.3、2.9公眾健康防護(hù)和宣傳教育
各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)突發(fā)中毒事件特點(diǎn)和衛(wèi)生防護(hù)要求，向當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門提出公眾健康防護(hù)措施建議，開展中毒自救、互救及其衛(wèi)生防病知識等公眾健康影響的宣傳教育工作。
公眾健康防護(hù)措施的建議主要包括：（1）發(fā)生有毒氣體泄漏事件后，根據(jù)當(dāng)?shù)貧庀髼l件和地理位置特點(diǎn)，暴露區(qū)域群眾應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移到上風(fēng)方向或側(cè)上風(fēng)方向的安全區(qū)域，必要時應(yīng)當(dāng)配備逃生防毒面具。（2）發(fā)生毒物污染水源、土壤和食物等中毒事件后，應(yīng)當(dāng)立即標(biāo)記和封鎖污染區(qū)域，及時控制污染源，切斷并避免公眾接觸有毒物質(zhì)。
5.3、2.10心理援助
發(fā)生中毒事件后，各級衛(wèi)生行政部門在同級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，配合相關(guān)部門和團(tuán)體，開展心理援助工作。根據(jù)需要組織有關(guān)專業(yè)人員開展心理疏導(dǎo)和心理危機(jī)干預(yù)工作。
5.4、應(yīng)急響應(yīng)的終止
各級衛(wèi)生行政部門要適時組織專家對是否終止突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)進(jìn)行評估，并根據(jù)專家組的建議及時決定終止衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。
突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止必須同時符合以下條件：突發(fā)中毒事件危害源和相關(guān)危險因素得到有效控制，無同源性新發(fā)中毒病例出現(xiàn)，多數(shù)中毒病人病情得到基本控制。
5.5、應(yīng)急響應(yīng)工作評估
突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后，承擔(dān)應(yīng)急響應(yīng)工作的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)人員對突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行評估，及時總結(jié)衛(wèi)生應(yīng)急工作中的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。評估報告上報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。
5.6、非事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急措施
可能受到突發(fā)中毒事件影響地區(qū)的衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)中毒事件的性質(zhì)、特點(diǎn)、發(fā)展趨勢等情況，分析本地區(qū)受波及的可能性和程度，重點(diǎn)做好以下工作：
（1）密切關(guān)注事件進(jìn)展，及時獲取相關(guān)信息。
（2）加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的人群健康監(jiān)測，提出安全防護(hù)建議。
（3）組織做好本行政區(qū)域的衛(wèi)生應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備。
�。�4）有針對性地開展中毒預(yù)防控制知識宣傳教育，提高公眾自我保護(hù)意識和能力。
6、保障措施
各級衛(wèi)生行政部門按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》要求，做好突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的體系、技術(shù)、隊伍、資金及血液供應(yīng)等保障，開展培訓(xùn)演練和公眾健康教育等工作。
地方各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)相關(guān)預(yù)案和規(guī)范的要求，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，組織專家提出本級基本解毒藥品及其他急救藥品、器械（包括洗消等）、基本防護(hù)用品儲備，以及基本現(xiàn)場檢測設(shè)備和儀器配備的建議，并協(xié)調(diào)配合有關(guān)部門予以落實(shí)。
各級衛(wèi)生行政部門與安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、環(huán)境保護(hù)等相關(guān)部門積極協(xié)調(diào)，做好突發(fā)公共事件涉及的中毒事件衛(wèi)生救援工作；與工業(yè)和信息化等部門配合，協(xié)助其做好解毒藥品及其他急救藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護(hù)用品的生產(chǎn)、儲備、調(diào)用等衛(wèi)生應(yīng)急保障工作。
縣級以上各級人民政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)單位，為參加突發(fā)中毒事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員購買人身意外傷害保險，給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。
7、預(yù)案的制定與更新
本預(yù)案由衛(wèi)生部制定并發(fā)布。
根據(jù)突發(fā)中毒事件的形勢變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生部對本預(yù)案更新、修訂和補(bǔ)充。
8、附則
8.1、名詞術(shù)語
毒物：在一定條件下（接觸方式、接觸途徑、進(jìn)入體內(nèi)數(shù)量），影響機(jī)體代謝過程，引起機(jī)體暫時或永久的器質(zhì)性或功能性異常狀態(tài)的外來物質(zhì)。
中毒：機(jī)體受毒物作用出現(xiàn)的疾病狀態(tài)。
突發(fā)中毒事件：在短時間內(nèi)，毒物通過一定方式作用于特定人群造成的群發(fā)性健康影響事件。
同類事件：指事件的發(fā)生、發(fā)展過程及病人的臨床表現(xiàn)相似的事件。
暴露者：發(fā)生突發(fā)中毒事件時，在一定時間內(nèi)，處于毒物擴(kuò)散區(qū)域范圍內(nèi)，并可能受到毒物危害或影響的人員。包括在事件發(fā)生初期，難以判定是否有明確的毒物接觸史、是否有不適癥狀和異常體征的人員。
暴露人數(shù)：指一起突發(fā)中毒事件中暴露者數(shù)量的總和。
8.2、預(yù)案實(shí)施時間
本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。
